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动脉采血并发症

2020/02/15 来源:吉林信息港

导读

动脉采血并发症动脉采血是比较麻烦的一件事情,很可能会出现无法止血的情况,因为动脉的血液流通很快,血液的凝血能力不足是有导致血流不止的,严

动脉采血并发症

动脉采血是比较麻烦的一件事情,很可能会出现无法止血的情况,因为动脉的血液流通很快,血液的凝血能力不足是有导致血流不止的,严重的情况会引起患者出现动脉痉挛以及晕厥等症状。对于动脉采血这种手术,建议大家应该要了解它可能给我们带来的并发症,正确的处理采血并发症的应对方法。

1、动脉痉挛及血管迷走神经反应

动脉穿刺难度较大,患者可因紧张而发生动脉痉挛,或由于血管迷走神经反应出现晕厥,导致采血失败。操作前向患者耐心解释,缓解紧张情绪,提高穿刺成功率。

2、血肿

血肿的发生率与患者年龄(老年人动脉壁弹性组织减少,穿刺孔不易闭合)、穿刺针头直径、是否接受抗凝治疗、有无严重凝血障碍等有关。若出血较多或血肿范围较大,可影响肢体血液循环和功能,甚至出现生命体征变化。穿刺前,应评估患者的血小板计数、凝血分析结果,是否使用抗凝药物等。凝血功能有障碍者,尽量避免穿刺股动脉。拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压3~5分钟,并检查出血是否停止;患者有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物时,应延长按压时间。按压松开后应立即检查穿刺部位,如未能止血或开始形成血肿,重新按压直至完全止血;避免使用加压包扎代替按压止血。血肿较小时,应密切观察肿胀范围有无增大。若肿胀逐渐局限、不影响血流时,可不予特殊处理。若肿胀程度加剧,应立即按压穿刺点;局部按压无效时,应给予加压包扎或遵医嘱处理。

3、血栓或栓塞

动脉血栓或栓塞的发生率与导管直径和插管时间呈正相关,与动脉直径和动脉血流速度呈负相关。选择动脉穿刺部位时,应优先考虑穿刺部位侧支循环是否良好,减少同一穿刺点的穿刺次数。拔针后,压迫穿刺点的力度应适中,压迫时以指腹仍有动脉搏动感为宜。若血栓形成,可遵医嘱行尿激酶溶栓治疗。

4、感染

动脉血气分析操作可导致局部感染或动脉导管相关性血流感染,多由于未能严格执行无菌操作。有报道显示,动脉导管相关性血流感染常被忽视或低估,其发生率接近甚至不低于中心静脉导管相关性血流感染。穿刺时应避开皮肤感染部位,严格遵守无菌原则。对于留置动脉导管的患者,病情稳定后应尽快拔出导管,导管留置时间不超过96小时。拔出导管时,应消毒穿刺部位。若怀疑导管感染,应立即拔管并送检,遵医嘱使用抗生素治疗。

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